הגדרת שבר
א שֶׁבֶר זו פגיעה בה העצם מפוצלת או מקוטעת. זה קורה כתוצאה מטראומה לעצם במהלך נפילה, תאונה או תרגול ספורטיבי. עם זאת, ייתכן שהעצם תישבר כתוצאה ממצבים שמחלישים אותה וגורמים לה לאבד את כוחה, כמו מחלות כמו אוסטאופורוזיס.
ישנן ארבע דרכים בהן עצם יכולה להישבר:
בְּקִיעַ. יש שבר בעצם שאינו מכסה את כל קוטרו.
שבר שאינו עקור. במקרה זה העצם מתפצלת אך הקצוות השבורים נשארים מיושרים זה לזה.
שבר עקור. שלא כמו הקודם, קצות העצמות נעקרו ממקומם ואינם מיושרים.
שבר פתוח. זהו צורת השבר החמורה ביותר, בה קצוות העצם השבורה שימשו כאלמנט החותך את הרקמות הרכות כמו השריר ואפילו את העור. בשבר מסוג זה ישנם פצעים בעומק עמוק מאוד שדרכם ניתן לראות שברים או קצוות של העצם. שטרות אלה מלווים לעיתים קרובות בדימום כבד.
איך מזהים שבר?
פגיעה בעצם מלווה באובדן דם ויצירת המטומה, אשר יחד עם הדלקת הופכת את האזור לנפוח וכואב.
קל מאוד לזהות שברים כאשר מדובר בשברים פתוחים, בהם ניתן לראות את קצות העצמות מבצבצות דרך העור. בשברים סגורים קל גם לזהות את השברים כאשר קצות העצמות נעים ממקומם, הדבר מייצר עיוות באזור, כאב רב בעת נגיעה או ניוד ואובדן כושר התנועה של המבנה בו נמצאת הפציעה.
במקרה של שברים שאינם עקורים, שלמרות שהעצם שבורה, הקצוות ממוקמים במקום, קשה יותר לזהות אותה, למעשה פעמים רבות אנשים שסבלו מטראומה וסובלים מכאבים עזים מאוד - שהם העדיפו. לנהוג בבית - הם מופתעים כשצילום רנטגן מגלה שהיה שבר. הסימפטום השולט במקרים אלה הוא כאב עז מאוד, מקומי היטב, שמתעצם בעת נגיעה באתר הטראומה ואשר מחמיר עם ההתגייסות, כאב זה אינו נעלם עם שימוש במשככי כאבים, מה שגורם לאדם ללכת לרופא המציג את שֶׁבֶר.
האם שבר יכול להתרחש באופן ספונטני ללא טראומה?
למרות שזה אולי נראה מפתיע, עצמות יכולות להישבר ממאמצים פשוטים כמו התעטשות או חיבוק. ברור שמדובר בעצם מוחלשת ושברירית מאוד, כפי שקורה אצל אנשים הסובלים ממחלות כגון אוסטאופורוזיס, ה אוסטאוגנזה לא מושלמת או במקרה של עצמות שפלשו אליהן גרורות.
א שבר "ספונטני" נפוץ מאוד הוא שבר בחוליות, חוליות עמוד השדרה, מוחלשות על ידי אוסטאופורוזיס, התמוטטות וקריסה. זו הסיבה מדוע קשישים רבים מוצאים עצמם כפופים קדימה עם גבנון בולט מאוד. זה קורה מכיוון שהחוליות, בעת קריסתן, לובשות צורה של טריז הגורם להתפתחות עיוותים מסוג זה.
כיצד מטפלים בשברים?
ישנם שני סוגים של טיפול בשברים: טיפול אורטופדי וטיפול כירורגי.
טיפול אורטופדי. כאשר השבר מתרחש והעצמות אינן זזות, יתכן ואלה מגובשות על ידי השתקת האזור הפגוע, שכן נעשה שימוש בחומרים אלה כמו טיח או פיברגלס, ישנם גם מכשירים משותקים הנקראים סדים. טיפול זה נמשך מספר שבועות.
טיפול כירורגי. כאשר השבר הוא מהסוג העקור או הפתוח, הדרך היחידה לחיבור העצם ולהתיישר היטב, היא על ידי הצבת אלמנטים מתכתיים המחזיקים את הקצוות. לשם כך נעשה שימוש בחומר טיטניום, בעיקר צלחות, מוטות וברגים, במקרה של שברים המכסים את קצות העצמות, כגון ראש עצם הירך, שברו המתרחש בעיקר אצל קשישים, מתוקן על ידי מפרק החלפה. עם תותבת מתכת.
